Les besoins de santé augmentent avec l’âge, d’où la nécessité d’être bien couvert par une bonne mutuelle passé le cap des 60 ans. Compte tenu de la baisse du pouvoir d’achat une fois à la retraite, il est essentiel de comparer les offres pour payer le juste prix. Magnolia.fr vous accompagne dans le choix de la complémentaire santé adaptée à vos besoins et à votre budget.
Mutuelle adaptée aux besoins des seniors
Vous êtes retraité ou en passe de l’être, vous êtes donc éligible à la mutuelle senior, une complémentaire santé dont les garanties répondent aux besoins spécifiques des assurés à partir de 50 ou 55 ans.
Si vous êtes toujours salarié, vous êtes obligatoirement couvert par la mutuelle entreprise, un contrat collectif financé au moins à 50% par votre employeur. Vous avez le droit de conserver le bénéfice des garanties une fois à la retraite, si vous en faites la demande auprès de l’assureur, reste toutefois à confirmer la cohérence du contrat avec votre changement de statut.
Vous ne pouvez modifier les garanties : si vos besoins ont changé ou vont se renforcer à l’avenir, vous êtes protégé a minima. Il faut également tenir compte de l’aspect financier : vous devez assumer l’entièreté de la cotisation et à partir de la deuxième année, l’assureur peut augmenter la prime de 25%, puis de 50% la troisième, puis appliquer des tarifs libres au-delà.
Conserver sa mutuelle à la retraite n’est pas la meilleure option. Il apparaît préférable de souscrire un nouveau contrat de complémentaire santé, que vous aurez choisi librement en adéquation avec votre situation. De nombreux problèmes de santé surviennent avec l’âge, notamment les soucis liés à l’audition, la vision et la santé dentaire, sans compter des pathologies plus graves comme les maladies cardio-vasculaires qui nécessitent un suivi constant. Pour être en mesure d’accéder à des soins réguliers, également à un suivi à titre préventif, il est important d’être couvert par une mutuelle senior qui limite efficacement vos restes à charge pour ne pas renoncer à des soins.
Choisir la bonne mutuelle senior
Avant de chercher une mutuelle, évaluez vos besoins sur la base de vos antécédents médicaux et des soins et traitements que vous suivez déjà. Estimez vos dépenses, vérifiez les remboursements que vous avez reçus, ainsi que les restes à charge. Si certains postes sont plus importants que d’autres, par exemple si vous consultez régulièrement et que vous avez besoin d’un suivi médical, vous aurez à renforcer la garantie médecine de ville qui prend en charge les dépenses de consultations (généralistes et spécialistes), les analyses et imageries médicales.
La mutuelle senior est assortie de plusieurs niveaux de garantie : si vos besoins sont accrus sur tel poste, vous avez la possibilité de rehausser le niveau de protection pour optimiser les remboursements et minimiser vos restes à charge. Les offres sont ainsi modulables et s’adaptent aux exigences de l’assuré en matière de niveau de prestations. Comment choisir la meilleure mutuelle senior en 2023 ? En mettant les contrats en concurrence grâce à un comparateur de mutuelle santé.
Cet outil simple et gratuit vous donne tous les renseignements nécessaires sur :
- les niveaux de couverture sur chaque poste (hospitalisation, soins courants, optique, dentaire, audiologie, etc.)
- le montant de la prime par mois.
Une fois indiqué vos besoins et quelques informations personnelles (lieu d’habitation, âge), vous avez accès à plusieurs propositions et vous pouvez recevoir gratuitement les devis qui vous intéressent pour bien comparer les offres.
Seuls les devis vous permettent d’avoir une vision détaillée des prestations proposées et des modalités de remboursement :
- Plafonds de remboursement
- Remboursement des dépassements d’honoraires
- Délais de carence et de franchises
- Exemples chiffrés de remboursement
- Prise en charge des frais de confort en cas d’hospitalisation (chambre individuelle, téléviseur, lit ou chambre accompagnant)
- Prestations d’assistance en cas d’immobilisation à domicile ou d’hospitalisation prolongée
- Médecines douces (ostéopathie, chiropraxie, naturopathie, podologue, etc.)
- Délais de remboursement.
Sachez que la réforme 100% Santé oblige les mutuelles dites solidaires et responsables, soit 95% du marché de la complémentaire santé, à rembourser intégralement les dépenses d’optique (lunettes de correction, verres et montures), de dentaire (prothèses) et d’audiologie, après intervention d’Ameli. Cette mesure supprime les restes à charge sur les équipements choisis dans le panier de soins 100%.
Vérifiez par ailleurs si vous êtes éligible à la Complémentaire Santé Solidaire (CSS), ex-CMU-C. Si vos revenus n’excèdent pas les plafonds, vous avez droit à une mutuelle senior à titre gratuit ou moyennant une participation forfaitaire de :
- 21€ par mois si vous êtes âgé entre 50 et 59 ans
- 25€ par mois si vous êtes âgé entre 60 et 69 ans
- 30€ par mois à partir de 70 ans.
Changez de mutuelle pour économiser
Les tarifs de mutuelle santé augmentent de 7% en 2023, plus que l’inflation (5,2% sur un an en 2022). Une mutuelle senior coûte en moyenne 1 000€ par an. En comparant les offres, vous pouvez économiser jusqu’à 200€ par an à garanties équivalentes.
Votre mutuelle est trop chère ? Préservez votre pouvoir d’achat et changez de mutuelle santé. La loi a introduit la résiliation infra-annuelle en décembre 2020, qui vous autorise à résilier le contrat en cours à tout moment, sans frais et sans avoir de motif à fournir, après une année de souscription. Profitez de ce droit pour être couvert selon vos besoins au juste prix.