Mutuelle santé famille - Mutuelle familiale

Famille et santé, sans doute ce qu'il y a de plus important dans la vie. Pour préserver la santé de ses proches, il est essentiel de se doter d'une mutuelle qui couvre les besoins de chacun de manière optimale. Magnolia.fr vous dit tout sur la complémentaire santé spéciale famille.

Comparateur mutuelle santé famille

Souscrire une mutuelle individuelle n'est pas une obligation mais reste cruciale pour compléter les remboursements de la Sécurité Sociale, notamment pour une famille avec un ou plusieurs enfants.

Face à un marché de la complémentaire santé vaste et souvent complexe, il est indispensable d'utiliser un comparateur en ligne pour faire un choix éclairé et adapté à ses besoins. À chaque mutuelle profil santé correspond une offre adaptée aux exigences du demandeur en termes de couverture et de tarifs. Que vous soyez étudiant, retraité ou travailleur non salarié, vous avez accès à des contrats qui ciblent vos besoins.

La famille, qui se définit par un ensemble de personnes apparentées vivant sous le même toit, est également une entité à laquelle sont attachés les organismes de santé complémentaire. Plutôt que de souscrire chacun une mutuelle individuelle, tous les membres d'une même famille peuvent couvrir leurs besoins de santé grâce à un seul et même contrat.

Pour sélectionner la mutuelle famille qui permettra à tous d'être protégé, utilisez un comparateur en ligne comme Magnolia.fr. En moins de 3 minutes, notre outil passe en revue des centaines de contrats et trie les offres les mieux adaptées à votre demande aux meilleurs prix. En mettant les contrats en concurrence, vous pouvez économiser plus de 300€ par an sur votre mutuelle famille.

Pourquoi choisir une mutuelle santé famille ?

Quel que soit le nombre de personnes qui composent le foyer, le souscripteur d'une mutuelle santé a la possibilité de demander l'extension des garanties aux membres de sa famille, son conjoint et ses enfants, mais pas seulement.

Les mutuelles famille ont été conçues par les organismes de santé complémentaire pour répondre aux besoins du souscripteur et de ses ayants droit. Ce statut d'ayant droit est central et doit être précisé pour bénéficier d'une couverture adéquate. Est considéré comme ayant droit :

le conjoint
le concubin
le partenaire de PACS
les enfants jusqu'à l'âge de 25 ans s'ils sont étudiants et dépendants du même foyer fiscal
l'ascendant ou descendant, allié et collatéral jusqu'au 3ème degré sous certaines conditions (grand-parent, arrière-grand-parent, petit-enfant, frère, sœur, neveu, nièce, oncle, tante, etc.)
toute personne à charge vivant sous le même toit (le lien de parenté n'est pas une condition).

Il arrive que certains contrats n'acceptent pas les ascendants et descendants en qualité d'ayants droit.

Sous son appellation trompeuse, la mutuelle familiale n'est pas réservée aux familles nombreuses et s'adresse aussi aux familles mono-parentales comme aux couples sans enfant.

Le premier avantage d'une mutuelle famille est économique. Le coût moyen par ayant droit couvert par un unique contrat s'avère plus intéressant que des souscriptions multiples. Le gain peut aller au-delà de 20% par personne. La plupart des mutuelles familiales prévoient la gratuité des cotisations pour tout enfant supplémentaire à compter du troisième, et certaines offrent une couverture gratuite pour tout nourrisson jusqu'à son premier anniversaire.

Quelle mutuelle santé choisir pour toute la famille ?

La difficulté de choisir une mutuelle familiale réside dans la définition des besoins. Ce type de contrat propose les mêmes prestations et remboursements pour toute la famille. La couverture est donc la même pour tous, une standardisation qui permet d'afficher des tarifs préférentiels mais qui constitue la faiblesse des formules familiales.

Il est donc essentiel que la mutuelle soit adaptée aux besoins de celui qui nécessite une protection particulière, les autres membres étant couverts par défaut. Si un enfant doit se rendre fréquemment chez le dentiste pour des soins d'orthodontie, la garantie dentaire doit être renforcée. Idem si un membre du foyer est atteint d'une maladie de longue durée : le renforcement des garanties hospitalisation et soins courants s'avère indispensable pour minimiser les restes à charge, vite conséquents en dépit d'un remboursement à 100% de la part de l'Assurance Maladie (sur la base du tarif de convention).

Grâce à un comparateur mutuelle santé, vous pouvez ajuster le niveau des garanties en fonction du profil de la personne qui requiert une attention spécifique. En rehaussant la couverture, vous protégez tous les membres de la famille de manière optimale.

Vous êtes déjà couvert par la mutuelle collective au sein de votre entreprise ? Vous avez la possibilité d’inclure dans le contrat vos ayants droit, mais en cas d’inadaptation des garanties aux besoins des membres de votre famille, vous pouvez souscrire en parallèle une mutuelle famille pour optimiser la protection proposée par la formule collective. Si la majorité des salariés sont de jeunes célibataires, l’entreprise aura choisi des garanties en référence à ces profils, ce qui vous pénalise en tant que chef(fe) de famille.

Quels soins couvre une mutuelle familiale ?

La mutuelle familiale prend en charge le ticket modérateur, c'est-à-dire la différence entre le tarif de convention et le remboursement de l'Assurance Maladie, sur les 4 grands postes de santé :

l'hospitalisation : soins et frais de séjour
la médecine de ville : consultations (généralistes et spécialistes), pharmacie, analyses, imagerie médicale
l'optique : lunettes de vue et lentilles
le dentaire : soins conservateurs et prothèses.

Les contrats dits responsables prennent également en charge les dépenses en audiologie.

Depuis le 1er janvier 2021 et le déploiement de la réforme 100% Santé, vos dépenses en optique (lunettes de correction, verres et monture), en dentaire (prothèses) et en aides auditives sont intégralement remboursées par l'Assurance Maladie et la mutuelle, que celle-ci soit destinée à une famille ou à un seul assuré. Pour n'avoir aucun reste à charge, l'équipement doit être choisi dans le premier panier de soins réglementaire.

Quelles sont les garanties d'une mutuelle santé famille ?

Au-delà des postes de soins essentiels couverts par les garanties hospitalisation, médecine de ville, optique et dentaire, la mutuelle familiale comprend généralement des prestations additionnelles :

les dépassements d'honoraires : systématiques chez les spécialistes, ils peuvent être pris en charge par la mutuelle dans la limite des plafonds autorisés. Les dépassements des praticiens adhérents à l'OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) sont toujours mieux remboursés. Il faut donc prévoir un taux de garantie supérieur à 100%.
l'orthodontie : nécessaire pour corriger les défauts dentaires, en particulier chez les jeunes, l'orthodontie ne bénéficie d'aucune prise en charge du régime général au-delà de 16 ans. Le remboursement pour les enfants et les adolescents reste faible au regard des dépenses engagées. Selon la durée du traitement, le reste à charge peut rapidement atteindre des centaines voire des milliers d'euros.
le forfait maternité : certaines mutuelles offrent une prime de naissance (ou d'adoption) qui se cumule à celle versée par la CAF, et qui peut aller jusqu'à 800€ en fonction des garanties souscrites.
le forfait prévention : prise en charge des médecines douces, des cures thermales, des vaccins, des actes de prévention, du sevrage tabagique, de la contraception féminine, sous forme de forfait annuel (limité à un nombre de séances annuelles pour les médecines alternatives).
les consultations chez le psy : cette prise en charge peut s'avérer utile pour les enfants et les adolescents.
les services d'assistance : transport médical, aide à domicile, garde d'enfant, garde des animaux de compagnie, en cas notamment d'hospitalisation prolongée et d'immobilisation à domicile.
la protection juridique : pour les litiges liés à la vie privée et le recours médical.

La meilleure mutuelle familiale est celle qui sera capable de couvrir au mieux les différents actes et soins de toute votre famille dans la limite de votre budget. À partir de 2 personnes du foyer sur le contrat, on parle de mutuelle famille, une couverture qui permet de profiter de tarifs négociés. Comparez les offres en ligne : en quelques clics, vous visualisez les formules les moins chères parmi les meilleurs contrats adaptés aux besoins de toute votre famille.