Prix dentiste et remboursement dentaire

Préserver votre santé bucco-dentaire est essentiel pour votre bien-être et votre santé en général. L'Assurance Maladie prend en charge une partie des frais dentaires, votre mutuelle intervenant pour compléter le reste à charge. Magnolia.fr vous explique comment être remboursé au mieux de vos soins dentaires.

Combien coûte une consultation chez un dentiste ?

Vous pouvez consulter un chirurgien-dentiste ou un stomatologue sans passer au préalable par votre médecin traitant. Pas besoin de respecter le parcours de soins coordonnés pour bénéficier du remboursement optimal de la consultation, ces praticiens sont consultables en direct.

Les consultations chez un dentiste ou chez un stomatologue conventionné sont remboursées à 70% par l'Assurance Maladie, mais la base de remboursement varie selon le secteur dans lequel le médecin exerce.

source Ameli, tarifs au 1er janvier 2020

Les consultations et actes réalisés par un dentiste ne sont pas soumises à la participation forfaitaire de 1€.

Les dépassements d'honoraires sont fréquents chez les praticiens de secteur 2. Même si le médecin est tenu de fixer des tarifs "avec tact et mesure", ces surcoûts restent à votre charge et peuvent éventuellement faire l'objet d'un remboursement total ou partiel par votre complémentaire santé.

Vous êtes remboursé en fonction du niveau de la garantie dentaire de votre mutuelle. Si la garantie prévoit un taux de remboursement à 100%, seul le ticket modérateur est pris en charge, c'est-à-dire la différence entre le tarif conventionnel et le remboursement de l'Assurance Maladie. En renforçant le taux à 200%, le ticket modérateur est pris en charge deux fois, dans la limite des frais engagés.

Utilisez un comparateur mutuelle santé pour évaluer le niveau de garantie dentaire des meilleures offres du marché. Avec Magnolia.fr, vous avez accès gratuitement et sans engagement à plusieurs devis détaillés correspondant à vos besoins. Sélectionnez la formule qui présente la garantie dentaire la plus compétitive, en adéquation avec votre budget.

Comment sont remboursés les frais dentaires ?

Les soins dentaires sont remboursés par l'Assurance Maladie au taux unique de 70% (sur la base des tarifs conventionnels), dès lors qu'ils figurent sur la liste des actes et prestations remboursables. Cela concerne les soins conservateurs (traitement d'une carie, détartrage, etc.) comme les soins chirurgicaux (extraction, etc.).

Le prix d'un détartrage est de 28,92€, remboursé au taux de 70% soit un montant remboursé de 20,24€. Votre mutuelle prend en charge le ticket modérateur. Voici d'autres exemples de tarifs de soins dentaires (hors soins réalisés sur les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans) :

Source Ameli, tarifs au 1er janvier 2020

* hors participation forfaitaire de 1 € retenue si les soins dentaires sont réalisés par un médecin stomatologiste

Ces tarifs sont opposables aux dentistes et stomatologues conventionnés, aucun dépassement d'honoraires ne peut être pratiqué.

Les autres types de soins dentaires sont à honoraires libres.

• Les soins d'orthodontie sont remboursés par l'Assurance Maladie s'ils sont commencés avant le 16ème anniversaire du patient au taux de 70% (actes inférieurs à 120€) ou à 100% (actes supérieurs à 120€) sur la bas des tarifs de responsabilité, très inférieurs à leur coût réel.

• Les soins de parodontologie, d’implantologie et ceux d’orthodontie débutés après 16 ans ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, mais peuvent être partiellement pris en charge par les organismes complémentaires. 

Seul le traitement d'orthodontie préalable à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires chez un patient de plus de 16 ans bénéficie d'une prise en charge de l'Assurance Maladie (limitée à 6 mois, après accord préalable).

Si vous avez besoin de ces soins du dernier type ou si votre enfant nécessite un traitement d'orthodontie ou d'orthopédie dento-faciale, dotez-vous d'une mutuelle avec une garantie dentaire d'un bon niveau pour éviter de renoncer à des soins coûteux et pour bien maîtriser vos restes à charge.

Quel est le remboursement des prothèses dentaires ?

Depuis janvier 2020, la réforme 100% Santé a mis en place un meilleur remboursement des soins prothétiques, actes coûteux qui ne faisaient l’objet jusqu’alors d’aucun plafonnement tarifaire. Bridges et couronnes sont intégralement remboursés depuis cette date, les prothèses amovibles (dentiers) le sont depuis janvier 2021. Comment ça marche ?

Les soins prothétiques sont désormais remboursés à 100% après intervention de l'Assurance Maladie et de votre contrat de complémentaire santé dit responsable. Vous n'avez aucun reste à charge sur les produits suivants dès lors qu'ils sont choisis dans le panier 100% Santé :

• les couronnes céramo-métalliques et les couronnes céramiques monobloc (zircone et hors zircone) pour les dents visibles (incisives, canines, premières et deuxièmes prémolaires) les couronnes métalliques pour toutes les dents
• les bridges céramo-métalliques pour le remplacement d’une incisive
• les bridges entièrement métalliques pour toutes les dents
• les dentiers en résine (prothèses amovibles) pour tout ou partie des dents
• les réparations ou les changements d’éléments des dentiers.

Vous êtes libre de choisir des prothèses dans le panier aux tarifs maîtrisés. Les prix de ces produits sont plafonnés par la réglementation et remboursés par votre mutuelle selon le niveau de garantie souscrit. Le troisième panier concerne les produits à tarifs libres, ce qui entraîne des restes à charge plus importants, remboursés à hauteur de la garantie dentaire de votre contrat complémentaire.

Le devis présenté par votre chirurgien-dentiste doit obligatoirement comporter une offre de traitement 100% Santé, et si ce n'est pas possible, des prestations du panier à tarifs maîtrisés. Vous êtes libre de choisir l'alternative qui vous convient. Vous adressez alors le devis à votre mutuelle pour connaître le montant du reste à charge éventuel.

Le choix de la garantie dentaire est essentiel pour bénéficier d'un remboursement décent de vos frais chez le dentiste. La meilleure mutuelle dentaire est celle qui propose un niveau de couverture adapté à vos besoins au tarif le plus bas. Toute la difficulté consiste à arbitrer entre le budget que vous pouvez consacrer à votre complémentaire santé et les restes à charge que vous êtes en capacité d'assumer.

Ne renoncez pas à des soins dentaires pour raisons financières. Avec la réforme 100% Santé, vous avez accès à des soins prothétiques de qualité sans débourser un centime. Les restes à charge sur les autres soins dentaires peuvent être correctement remboursés par une bonne mutuelle. En comparant les offres en ligne, vous pouvez économiser plus de 200€ par an à garanties équivalentes.