La présence d'une couverture santé complète prend de l’importance à mesure que l’on avance en âge. Pour les seniors, l'hospitalisation devient une préoccupation majeure, et avoir une mutuelle santé adaptée est crucial pour assurer une tranquillité d'esprit et un accès à des soins de qualité. Voici nos conseils pour bien choisir votre garantie hospitalisation.
Les besoins de santé des seniors
Prévalence des affections liées à l'âge
Les seniors sont plus susceptibles de faire face à des problèmes de santé tels que les maladies cardiaques, le diabète, l'arthrite, l’arthrose et d'autres affections liées à l'âge. Comprendre ces besoins spécifiques est essentiel pour choisir une assurance santé complémentaire adéquate.
Fréquence des hospitalisations
Les seniors représentent 13% de la population hospitalisée au moins une fois au cours d'une année (soit 1 patient sur 8), alors qu'ils ne représentent que 6% de la population générale (soit 1 français sur 16). Ces statistiques indiquent que les personnes âgées sont largement surreprésentées dans les hôpitaux et les cliniques.
Une mutuelle santé qui prend bien en compte les séjours hospitaliers est cruciale pour garantir une indemnisation optimale et une bonne maîtrise des restes à charge (dépassements d’honoraires, frais de confort).
Garantie hospitalisation adaptée aux seniors
Couverture hospitalisation
Opter pour une assurance santé complémentaire qui propose une couverture hospitalière complète est essentiel. Cela doit inclure les frais d'hospitalisation, les soins post-hospitaliers, les actes chirurgicaux et les services de réadaptation, ainsi que les frais de confort (chambre particulière, téléviseur, téléphone, lit accompagnant), assurant ainsi une prise en charge globale.
Attention au taux de remboursement de la mutuelle : une prise en charge à 100% indique que vous êtes remboursé du ticket modérateur sur la base du tarif conventionné, qui est très souvent éloigné des frais réels. Même si vous êtes pris en charge à 100% par la Sécu au titre d'ALD (affection de longue durée), vous êtes exposé à des dépassements d'honoraires inévitables en chirurgie et anesthésie. En optant pour un niveau de garantie hospitalisation de 200% voire 300%, vous réduisez voire supprimez les restes à charge qui montent très vite en clinique ou hôpital, quel que soit le nombre de jours sur place.
Couverture des médicaments
Les seniors ont souvent besoin de médicaments réguliers, notamment ceux qui souffrent d’une affection de longue durée (diabète, maladie cardiovasculaire, hypertension, etc.). Vérifiez que l'assurance propose une couverture adéquate pour les médicaments, y compris ceux nécessaires après une hospitalisation. Certaines mutuelles accordent un forfait annuel automédication qui prend en charge les médicaments non prescrits.
Options de couverture santé complémentaire pour les seniors
Mutuelle santé traditionnelle vs mutuelle senior
La plupart des compagnies d'assurance proposent des polices spécifiquement conçues pour les seniors. Explorer ces options permet d'obtenir une couverture plus adaptée aux besoins spécifiques liés à l'âge.
Examens médicaux préalables
Certains contrats d'assurance santé complémentaire peuvent exiger des examens médicaux préalables. Sachez toutefois que les contrats dits solidaires et responsables n’ont pas le droit de subordonner la souscription à une condition d’âge ou d’état de santé : ces offres sont obligatoirement souscrites sans questionnaire de santé.
Conseils pour choisir la meilleure mutuelle senior
Comparaison des contrats
Il est crucial de comparer les mutuelles santé disponibles sur le marché. Examiner attentivement les niveaux de garanties, les avantages, les forfaits proposés pour les médecines douces, les modalités de remboursement et les coûts vous aidera à prendre une décision éclairée.
Modularité des garanties
Choisir une assurance qui offre des options d'adaptabilité en fonction des besoins de santé est important. Certaines polices d’assurance autorisent des ajustements en fonction de l'évolution des besoins médicaux.
Prévention et bien-être
Certaines mutuelles offrent des programmes de prévention spécifiques pour les seniors, encourageant un mode de vie sain et la prévention des maladies. Vérifiez les services de bien-être inclus dans les conditions générales : vous bénéficiez ainsi d’avantages supplémentaires, tels que des conseils nutritionnels, des séances d'exercices adaptés, et d'autres informations pour favoriser une vie saine.
Sachez que vous avez le droit de résilier votre mutuelle santé à tout moment après un an de souscription. La reconduction tacite n'est plus un problème. Si votre mutuelle ne vous convient plus, quelle que soit la raison, changez-en et faites jusqu'à 300€ d'économie par an à garanties équivalentes en comparant les offres.