Après les soins dentaires plus chers depuis le 15 octobre 2023, c’est au tour des consultations chez le médecin de voir leurs tarifs augmenter. Depuis le 1er novembre, le prix de la consultation est revalorisé de 1,50€, et cela concerne tout type de consultation. Qu’en est-il des remboursements ?
Nouveaux tarifs des consultations médicales au 1er novembre 2023
Depuis le 1er novembre dernier, les tarifs conventionnés des consultations de médecins de secteur 1 et de secteur 2 adhérant à l’Optam (Option pratique tarifaire maîtrisée) sont revalorisés de 1,50€ conformément au règlement arbitral 2023.
Voici quelques exemples des nouveaux tarifs par type de consultation :
Consultation |
Tarif avant le 1er novembre 2023 |
Tarif après le 1er novembre 2023 |
Médecin traitant généraliste (patient de 6 ans et plus) |
25 € |
26,50 € |
Médecin traitant généraliste (patient de moins de 6 ans) |
30 € |
31,50 € |
Médecin spécialiste (hors gynécologie) |
30 € |
31,50 € |
Pédiatre traitant (patient 0-2 ans) |
37 € |
38,50 € |
Pédiatre traitant (patient 2-6 ans) |
32 € |
33,50 € |
Psychiatre (patient moins de 16 ans) |
53,20 € |
54,70 € |
Psychiatre (patient de 16 ans et plus) |
50,20 € |
51,70 € |
Neurologue |
50,20 € |
51,70 € |
Cardiologue |
51 € |
52,70 € |
Gynécologue |
32 € |
33,50 € |
Consultation complexe |
46 € |
47,50 € |
Source Ameli
Remboursement par la Sécu et la mutuelle santé
Le taux de remboursement reste le même, c’est la base qui change. Si le parcours de soins coordonnés est respecté, le taux de prise en charge de la Sécu est de 70%, les 30% restants étant remboursés par la mutuelle santé.
Pour une consultation chez un médecin traitant généraliste de secteur 1 ou adhérant à l’Optam (honoraires avec dépassement maîtrisé), le décompte du reste à charge est le suivant :
26,50 € (base de remboursement) - 70 % - participation forfaitaire de 1 € = 7,95 € (contre 6,50 € avant le 1er novembre 2023).
Si le médecin exerce en secteur 2 sans adhérer à l’Optam, la base de remboursement tombe à 23 € avec un taux de remboursement de 70%, soit un reste à charge de 11,40 € (26,50 € - 15,10 €).
Hors parcours de soins coordonnés, le taux de remboursement par la Sécu tombe à 30%.
Selon le niveau de garantie de votre mutuelle, vos restes à charge sont plus ou moins bien remboursés. Si vous estimez ne pas être bien couvert, changez de contrat : depuis décembre 2020, vous pouvez résilier votre mutuelle quand vous le souhaitez après une année de souscription.
En mettant les offres en concurrence via un comparateur de mutuelle santé, vous pouvez économiser jusqu’à 300€ par an à garanties similaires. On vous explique comment résilier en 3 clics votre mutuelle santé en 2023.
Forte hausse des tarifs de mutuelle santé en 2024
Attendez-vous à une flambée des tarifs d’assurances en 2024. Les cotisations d’assurance auto/moto, habitation et mutuelle santé vont peser lourdement sur le budget des ménages avec des augmentations moyennes qui vont jusqu’à +8% voire +10% en complémentaire santé.
Les principales raisons de cette forte inflation en santé sont la revalorisation du tarif des consultations, la baisse des remboursements dentaires, les transferts de charges de l’Assurance maladie vers les organismes et le déploiement de la réforme 100% Santé qui supprime tout reste à charge en optique, prothèses dentaires et audiologie.