Le Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale (PLFSS) pour 2025 introduit une nouvelle sanction financière à l’encontre des patients ne respectant pas leurs rendez-vous médicaux : la "taxe lapin". L’objectif est clair : sanctionner les patients indélicats pour optimiser l’organisation des consultations et libérer des créneaux en faveur des patients réellement disponibles.
Taxe lapin : la mesure refait surface dans le PLFSS 2025
Adopté par l’Assemblée nationale le 12 février, le PLFSS pour 2025 prévoit cette nouvelle pénalité, la taxe lapin, malgré une tentative de censure parlementaire qui a échoué. Le texte a été définitivement validé par le Sénat en nouvelle lecture le 17 février dernier.
Déjà prévue dans le PLFSS 2024
L’idée d’une taxe lapin pour les rendez-vous médicaux non honorés n’est pas récente. Lors des discussions autour du PLFSS 2024, les sénateurs avaient déjà suggéré une mesure similaire. Leur proposition prévoyait une somme forfaitaire facturée aux patients défaillants, reversée à l’Assurance Maladie, mais celle-ci n’avait finalement pas été retenue dans le texte final.
Quelques mois plus tard, l’ancien Premier ministre Gabriel Attal avait relancé le sujet lors de son discours de politique générale, prônant une amende de 5 € appliquée par les soignants aux patients absents sans préavis. Cette proposition n’avait cependant pas abouti.
27 millions de consultations non honorées
Selon le Conseil national de l’ordre des médecins, entre 6% et 10% des rendez-vous hebdomadaires ne seraient pas honorés, près des deux tiers concernant une première visite. L’Assurance Maladie estime quant à elle le taux d’annulation entre 3% et 4%. Malgré l’absence de consensus sur l’ampleur du phénomène, celui-ci est suffisamment significatif pour mettre en place un dispositif dissuasif : 27 millions de consultations ne seraient pas honorées chaque année.
Certains pays européens appliquent déjà une forme de taxe lapin. En Allemagne, le patient paie 5€ dès la prise de rendez-vous. En Suisse et en Belgique, les médecins ont le droit de facturer au patient le montant de la consultation à laquelle il ne s’est pas présenté.
Un enjeu majeur : optimiser l’accès aux soins
Avec cette initiative, le gouvernement entend répondre à plusieurs objectifs :
- Réduire le nombre de consultations perdues
- Améliorer l’accessibilité aux soins en libérant des créneaux pour les patients réellement disponibles
- Sensibiliser et responsabiliser les patients en instaurant une conséquence financière pour les rendez-vous non honorés
Quelles sont les modalités de la taxe lapin en 2025 ?
Le nouvel article 16 bis B du PLFSS 2025 encadre la mise en place de cette pénalité. Ainsi, les établissements de santé, centres médicaux et professionnels exerçant en libéral auront la possibilité de facturer une amende dans 2 cas précis :
- Si le patient ne se présente pas à son rendez-vous médical.
- S’il annule son rendez-vous sans respecter un délai raisonnable.
Néanmoins, des exceptions sont prévues pour éviter les injustices. La taxe ne pourra pas être appliquée si le patient justifie :
- D’un motif personnel ou familial impérieux.
- D’un problème de santé rendant la consultation impossible.
Une obligation d’information pour les professionnels de santé
Les praticiens et établissements médicaux devront informer leurs patients de l’existence de cette mesure dès la prise de rendez-vous. Ils devront également rappeler :
- Que la pénalité ne s’appliquera pas en cas de justificatif valable ou si l’annulation respecte un délai suffisant.
- La date et l’heure du rendez-vous, avec un rappel au moins une fois avant la consultation.
Le PLFSS 2025 prévoit aussi la possibilité pour les professionnels de santé d’exiger une autorisation bancaire à la réservation du rendez-vous, afin de garantir le paiement en cas de non-présentation. Ce système devra néanmoins respecter des normes strictes de protection des données personnelles.
Un décret pour préciser les détails d’application
Un décret viendra fixer les paramètres définitifs de la "taxe lapin". Il précisera notamment :
- Le montant exact de la pénalité
- Le délai de préavis minimum pour annuler sans sanction
- Les motifs d’exonération acceptés
- Les procédures de recours en cas de contestation
La mutuelle santé peut-elle rembourser la taxe lapin ?
La mutuelle dite responsable a été créée en 2006 dans le cadre de la mise en place du parcours de soins coordonnés et de l’instauration du médecin traitant. L’ensemble du dispositif vise à responsabiliser les assurés tout en leur permettant d’optimiser les remboursements de leurs dépenses de santé.
Dans cette optique, il paraît peu probable voire impossible légalement que ce type de contrat, qui représente 95% des offres de complémentaire santé, prenne en charge la sanction financière de l’assuré qui pose un lapin à son médecin sans motif valable.
La mise en place de la taxe lapin suscite des débats, car elle reste encore floue, mais elle pourrait constituer un levier efficace pour réduire le gaspillage des ressources médicales et améliorer la prise en charge des patients.